? ? ? “紙或塑料”這個(gè)與牙科診所的儀器消毒有關(guān)時(shí)，有了全新的含義。作為醫(yī)療器械，生產(chǎn)滅菌包裝有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。消毒滅菌袋通常由紙和塑料制成，是任何無菌保證的關(guān)鍵組成部分。

? ? ? 牙科感染控制計(jì)劃的目標(biāo)是減少疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，并為每個(gè)在牙科診所工作或牙科病人提供一個(gè)安全的環(huán)境。

? ? ? ISO的性能標(biāo)準(zhǔn)明確了這一點(diǎn)——確保一件物品被有效蒸汽滅菌的唯一方法就是將它暴露在三個(gè)滅菌變量中——時(shí)間、溫度和蒸汽的存在。然而，許多傳統(tǒng)的滅菌袋只是有一個(gè)外部的1型過程指示器，用來確認(rèn)暴露在高溫下?，F(xiàn)在有了先進(jìn)的技術(shù)，一個(gè)滅菌袋的設(shè)計(jì)有內(nèi)部和外部多變量指標(biāo)，請記住，化學(xué)指標(biāo)不包含微生物孢子，因此，他們不能證明袋內(nèi)是無菌的。使用這種多變量袋，結(jié)合每周生物監(jiān)測，提供了高水平的無菌保證。

? ? ? 在選擇包裝材料時(shí)，有很多因素需要考慮。包裝材料必須與所使用的滅菌器(即蒸汽、干熱、不飽和化學(xué)蒸汽)兼容。還有注意的是，有的包裝類型和材料不符合所有的滅菌方法。使用不正確的材料可能會(huì)防止或減少滅菌劑的滲透。

? ? ? 滅菌后保持儀器的無菌性是任何滅菌程序的重要組成部分，因此滅菌包裝的質(zhì)量和耐用性至關(guān)重要。建議使用醫(yī)用級(jí)外科牛皮紙和透明聚丙烯/聚酯層壓板薄膜;由于一些制造商使用再生紙，應(yīng)謹(jǐn)慎行事。用于滅菌袋的外科牛皮紙基本重量為40-60磅，只含有經(jīng)批準(zhǔn)的添加劑，孔隙度可控，針孔不大于0.5mm。3 .滅菌劑通過袋的紙面進(jìn)入，干燥過程中氣孔必須有效閉合，保持物料的無菌性。選擇適當(dāng)大小的袋，防止儀器超載，并有助于確保滲透的無菌劑，以減少撕裂的機(jī)會(huì);儀器或卡帶的頂部和郵袋的密封之間至少要有1英寸的空間。

? ? ? 由于自封袋在滅菌過程中會(huì)發(fā)生膨脹和收縮，所以自封袋的設(shè)計(jì)為多側(cè)封和尾封，采用自密封膠帶，以保護(hù)袋內(nèi)環(huán)境的無菌性。塑料或?qū)訅喊鍌?cè)提供強(qiáng)度、密封性和熱穩(wěn)定性。當(dāng)膠粘劑50%覆蓋在紙上，50%覆蓋在層壓板上時(shí)，顯示一個(gè)適當(dāng)密封的袋。如果膠粘劑密封是100%在層壓板上，袋頂部的開口不受保護(hù)，從而影響無菌內(nèi)容物。在裝儀器之前，可以將袋子預(yù)折在穿孔的線上，因?yàn)樵诓鹣卤Ｗo(hù)膠帶進(jìn)行密封后，折痕會(huì)起到引導(dǎo)作用。密封的任何偏差都可能造成間隙，并損害包裝的無菌性。在將自密封粘附到層壓板上之前，從袋中盡可能地排出空氣;這將有助于防止密封在消毒過程中爆裂。壓敏膠的特殊之處在于它在滅菌過程中變得更強(qiáng)，成為這種單一使用裝置的永久密封。

經(jīng)過滅菌和儲(chǔ)存后，膜與紙的干凈分離對(duì)內(nèi)容物的無菌性很重要。薄膜的外層在運(yùn)輸和儲(chǔ)存過程中已經(jīng)暴露，如果塑料的任何部分仍然附著在紙上，或者是儀器接觸到塑料表面，它們將被認(rèn)為受到污染，必須重新加工。

? ? ? 而紙或塑料面朝上則存在一些爭議。最佳方法是把物品放在架子上，就像書架上的書一樣。這種結(jié)構(gòu)有利于蒸汽的有效循環(huán)和滲透，同時(shí)也有利于干燥過程。袋在干燥之前不應(yīng)該觸摸，以減少感染細(xì)菌的機(jī)會(huì)。